Carcinoma del colon e retto secondario dopo tumore pediatrico
Il carcinoma colorettale è stato descritto come una neoplasia maligna successiva, benché si sappia poco sui fattori di rischio associati.
È stato condotto uno studio per quantificare il rischio a lungo termine del tumore colorettale secondario, e per identificare i fattori di rischio correlati al trattamento.
Nello studio caso-controllo, 19 casi di adenocarcinoma del colon o del retto sono stati identificati in 13.048 pazienti oncologici trattati per tumore pediatrico presso il St Jude Children's Research Hospital, a Memphis negli Stati Uniti.
I controlli del gruppo 1 ( n=148 ) erano appaiati per età alla neoplasia primaria e intervallo di follow-up.
I controlli del gruppo 2 ( n=72 ) erano appaiati in base alla diagnosi primaria oltre che ai criteri utilizzati per il gruppo 1.
L’incidenza cumulativa a 40 anni di carcinoma del colon-retto secondario è stata pari a 1.4%.
Il tasso di incidenza standardizzato ( SIR ) è stato di 10.9 rispetto a quello della popolazione generale statunitense.
Il carcinoma colorettale secondario è risultato più comune in un segmento irradiato del colon ( gruppo 1, odds ratio, OR=7.7; P=0.001; gruppo 2, OR=15.4; P=0.002 ).
Il rischio è aumentato del 70% con ciascun aumento di 10 Gy nella dose di radiazione.
L’aumento del volume di radiazione è risultato associato a un incremento del rischio ( gruppo 1, OR=1.5; P inferiore a 0.001; gruppo 2, OR=1.8; P inferiore a 0.001 ).
L’esposizione ad agenti alchilanti era correlata a un aumento di 8.8 volte nel rischio di carcinoma colorettale secondario ( P=0.03 ).
In conclusione, la radiazione e l’esposizione ad agenti alchilanti sono risultati associati a tumore del colon e del retto secondario.
Questo rischio è proporzionale alla dose e al volume di radiazione.
La sorveglianza dovrebbe essere iniziata in giovane età tra i sopravvissuti esposti a trattamenti ad alto rischio. ( Xagena2012 )
Nottage K et al, J Clin Oncol 2012; 30: 2552-2558
Onco2012 Pedia2012 Gastro2012
Indietro
Altri articoli
Regorafenib più Nivolumab nei pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico con stabilità dei microsatelliti / riparazione del mismatch competente
Gli anticorpi anti-PD-1 più gli inibitori della multichinasi hanno mostrato un'attività incoraggiante in diversi tipi di tumore, incluso il cancro...
Fattori che contribuiscono all'atrofia muscolare cancro-correlata durante il trattamento sistemico di prima linea per il carcinoma del colon-retto metastatico
L'aumento delle evidenze indica che la perdita di massa muscolare è associata a esiti avversi nel carcinoma del colon-retto metastatico. Uno...
Carcinoma del colon-retto metastatico con mutazione BRAF: la tripla combinazione di inibitori di BRAF, MEK ed EGFR prolunga la sopravvivenza globale
La combinazione della tripletta composta da inibitore BRAF, Encorafenib ( Braftovi ), inibitore MEK, Binimetinib ( Mektovi ), e inibitore...
Mvasi, un biosimiliare di Avastin, nel tumore del colon-retto, tumore alla mammella, carcinoma polmonare non-a-piccole cellule, tumore del rene, tumore alle ovaie, tumore della cervice
Mvasi è un medicinale antitumorale utilizzato per il trattamento degli adulti affetti dalle seguenti tipologie di tumore: • tumore del colon...
Durata della chemioterapia adiuvante per il carcinoma del colon in stadio III
Dal 2004, un regime di 6 mesi di trattamento con Oxaliplatino più una fluoropirimidina ha rappresentato la terapia adiuvante standard...
TAS-102 più Bevacizumab per pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico refrattario alle terapie standard
Nei pazienti con carcinoma del colon-retto metastatico pesantemente trattato, TAS-102, una combinazione di Trifluridina e Tipiracil ( Lonsurf ), ha...
Zaltrap nel trattamento del carcinoma del colon-retto metastatico per i quali il trattamento con Oxaliplatino si sia dimostrato inefficace oppure in caso di peggioramento della malattia tumorale
Zaltrap è un medicinale antitumorale utilizzato per il trattamento di adulti con carcinoma del colon-retto metastatico ( tumore dell’intestino crasso...
Lonsurf nel trattamento degli adulti con carcinoma metastatico del colon-retto
Lonsurf è un medicinale antitumorale usato nel trattamento degli adulti con carcinoma metastatico del colon-retto. Losurf trova impiego nei pazienti...
Un esteso test per la mutazione del gene RAS nel carcinoma metastatico del colon-retto predice la risposta alla terapia con anticorpo anti-EGFR
Una Provisional Clinical Opinion ( PCO ) dell’ASCO ( American Society of Clinical Oncology ) offre una tempestiva direzione clinica...
Cyramza nel trattamento del carcinoma gastrico, carcinoma del colon-retto, carcinoma polmonare non-a-piccole cellule
Cyramza è un medicinale antitumorale che trova impiego nel trattamento dei pazienti adulti con: • carcinoma gastrico ( tumore dello stomaco...